□息县中心医院口腔科 韩瑞

    俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，但其实牙疼背后往往隐藏着口腔问题。拔牙是一项常见的治疗口腔问题的方法，虽然大部分人在拔牙后都能够顺利恢复，但也有一些禁忌证和注意事项需要了解。

    拔牙的禁忌证

    严重心脏病患有严重心脏病的人拔牙风险较大，如先天性或后天性心脏病、心肌炎、心内膜炎等。这类患者拔牙前需咨询医生，谨慎决定是否拔牙。

    血液系统疾病患有血液系统疾病的人拔牙可能会引起出血不止、贫血等并发症，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。这类患者拔牙前需进行详细的检查和评估，确保安全。

    高血压高血压患者拔牙可能会引起血压升高，增加心血管负担，增加手术风险。这类患者拔牙前需控制好血压，并在医生的指导下进行手术。

    糖尿病糖尿病患者拔牙后容易感染，伤口愈合较慢，因此需要在血糖控制稳定的情况下进行拔牙手术。

    怀孕期怀孕期间拔牙可能对胎儿造成影响，因此建议在怀孕前或怀孕期间咨询医生，尽量避免拔牙。

    上颌窦炎上颌窦炎是上颌窦内发生的炎症，多由感染引起。上颌窦炎急性发作时不能拔牙，需在炎症控制后再考虑拔牙。

    口腔炎症口腔内有炎症时不能拔牙，如口腔溃疡、牙龈炎等。这类患者需要在炎症控制后再进行拔牙手术。

    恶性肿瘤口腔内有恶性肿瘤不能拔牙，需要先进行肿瘤治疗后再考虑拔牙。

    拔牙的注意事项

    术前准备在拔牙前需要了解患者的病史，如心脏病、血液系统疾病、高血压、糖尿病等。这些病史可能会影响手术的安全性和成功率。需要进行口腔清洁，保持口腔卫生，以减少术后感染的风险。拔牙前不宜空腹，以免出现低血糖等不适症状。

    术中注意事项拔牙时患者应避免紧张，积极配合，以减少手术风险和痛苦。患者应尽量保持静止状态，不要移动舌头，以免损伤舌头或影响手术操作。

    术后注意事项拔牙后24小时内唾液中带有少量血液是正常的，如果出血量较多或持续时间较长，应及时联系医生进行处理。拔牙后可能会出现一定程度的疼痛和不适感，可以在医生指导下服用止痛药等缓解症状，同时应避免过度咀嚼和用力漱口等可能导致疼痛加剧的行为。拔牙后应注意保持口腔清洁卫生，避免感染的发生。如果出现感染症状，如红肿、疼痛、发热等应及时就诊