手术麻醉须严格掌握适应证和禁忌证
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□息县人民医院麻醉科黄家乐
手术麻醉是现代医学中不可或缺的一部分,为手术的顺利进行提供了保障。但对于很多人来说,手术麻醉仍是一个神秘的话题,尤其是手术麻醉风险及采取措施方面,很多人的认识并不充分。
手术麻醉的种类
局部麻醉将麻醉药应用于手术部位周围,使手术部位感觉消失,主要用于小型手术或门诊手术。
区域麻醉将麻醉药注入神经丛或脊髓中,使身体某一区域的疼痛感觉消失,常用于大中型手术。
全身麻醉通过口服、注射等方式将麻醉药作用于中枢神经系统,使病人意识消失、疼痛感觉消失,常用于大型手术或复杂手术。
手术麻醉的过程
术前评估医生会对病人进行全面的身体检查,包括病史询问、体格检查、实验室检查等,以确定病人的身体状况是否适合进行手术麻醉。
术前准备医生会向病人解释手术麻醉的相关事项,包括麻醉方法、手术过程、可能的风险等,同时指导病人进行术前准备,如禁食、禁水等。
麻醉诱导根据术前评估结果,医生会选择合适的麻醉药物和给药方式,将麻醉药物注入病人体内,使病人失去意识、痛觉等。
术中监测在手术过程中,医生会密切关注病人的生命体征,如心率、血压、呼吸等,同时监测病人的麻醉深度,以确保病人的安全。
术后恢复手术后,医生会密切观察病人的恢复情况,包括意识恢复情况、呼吸情况、疼痛情况等,同时给予必要的处理措施,如止痛药等。
手术麻醉的风险
随着医疗技术的发生,麻醉的安全性得到了极大的提高,但仍然存在以下风险:
麻醉药物可能抑制呼吸功能,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。还可能导致血压下降,影响血液循环。部分病人会对麻醉药物产生过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。在麻醉过程中,部分病人可能会出现神经损伤,如感觉异常、麻木等。手术后,部分病人可能会出现疼痛症状,影响恢复。
为降低麻醉风险,应注意以下事项:
严格掌握麻醉药物的适应证和禁忌证。充分评估病人的身体状况和病情,选择合适的麻醉药物和给药方式。在手术过程中密切监测病人的生命体征和麻醉深度。术后及时观察病人的恢复情况,给予必要的处理措施。对于高龄、幼儿、孕妇等特殊人群,医生会加强监测和护理。