河南全媒体网讯    □山东省第二康复医院 刘敬华

    子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤。近年来，发生呈上升、年轻化趋势。尽早进行子宫内膜癌筛查以便早期发现、早期诊断、早期治疗来维护女性健康尤为重要。

    早期子宫内膜癌往往缺少典型的临床症状，发展到中晚期会出现月经不规律、子宫异常出血、下腹部疼痛等。此时病变可能会扩散到身体其他部位，治疗难度大、治疗效果及预后差。如何在早期识别子宫内膜癌，是亟待解决的问题。

    由于子宫内膜癌的发生与年龄、肥胖、荷尔蒙类药物长期使用、遗传和生育情况等因素有关，因此，这些人群患子宫内膜癌的风险较高，属于风险较高人群。

    对于风险较高人群来说，尽早筛查出子宫内膜癌前病变、早期子宫内膜癌对于保障健康至关重要。早期筛查宜采取一些简便、无创或创伤小，可以多次、反复进行的检查手段。

    超声检查 经阴道超声检查，可以了解子宫大小、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度等，属于无创性检查。如超声检查发现子宫内膜厚度＞11mm（绝经后＞5mm）或子宫内膜不均匀、血管增多等，建议进行子宫内膜癌筛查。

    子宫内膜微量组织病理检查 采用子宫内膜环状活检取少量子宫内膜组织进行病理检查，操作简便、无痛苦、不需扩张宫颈，它是子宫内膜癌筛查和早期诊断的有效方法。

    子宫内膜细胞学检查 子宫内膜细胞采集后用液基细胞学制片技术进行子宫内膜细胞学检查的方法。这种检查操作简便、损伤小，不受绝经子宫内膜厚度影响。

    诊断性刮宫术 主要是通过刮勺对宫腔和宫颈组织进行搔刮，可以取到局部内膜组织，然后再进行进一步的病理组织检查，这样能够及时诊断疾病。

    宫腔镜下定位活检 通过镜头观察子宫内部的病变情况，有时可以在宫腔镜下进行精准的局部治疗，这样对身体的创伤比较小，而且恢复起来也非常快。

    另外，经阴道超声检查仅作为初筛方法，不可以单独应用于子宫内膜癌的筛查。

    通过对高危人群的筛选，进行经阴道超声检查、子宫内膜组织检查、细胞学检查，以早期发现子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌，提高治愈率和生存率。同时，保持健康的饮食、适当运动、控制体重、积极治疗相关慢性疾病等，也可以有效预防子宫内膜癌的发生。