□河南省人民医院过敏反应科 杜文锦

    近年来，食物过敏的发生率呈上升趋势，据统计牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼、虾蟹这8种食物导致了约90%的患者出现过敏反应。同时，研究人员发现虾蟹、小麦、坚果、水果等多种食物可导致患者出现食物依赖性运动诱发性过敏反应，主要表现为食用某种可疑过敏的食物联合运动后，可出现严重过敏反应。研究人员还发现，小麦是导致此类严重过敏反应最常见的过敏原，小麦是生活中最常见的食物之一，富含淀粉、蛋白质、多种矿物质及维生素A等，用途广泛，却可能是诱发成人、儿童严重过敏反应的过敏食物。

    在国内，约37%的食物诱发严重过敏反应患者的过敏原为小麦，可见小麦引起的食物过敏在日常生活中并不少见。而小麦依赖运动诱发的严重过敏反应是小麦过敏的一种特殊表现，约82.8%的成人出现小麦严重过敏是由运动诱发，通常是进食小麦后进行运动，出现荨麻疹、气喘、呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻及心率改变、血压下降，甚至休克。上述症状通常在进食小麦6小时内进行运动时发生，但如果进食小麦后不运动或者空腹进行运动则不会出现上述不适症状。

    目前，对小麦过敏的诊断主要还是基于患者的临床病史，也就是患者暴露于（食用、接触、吸入）小麦后2小时内，出现典型的过敏反应症状，同时还需结合患者抽血，进行特异性过敏原小麦及小麦过敏原皮肤点刺试验，最终确认是否为小麦过敏。

    对于小麦过敏的患者，目前主要防治措施是严格避免小麦过敏原。对于小麦依赖运动诱发的严重过敏反应患者而言，还应避免在运动前4~6小时食用小麦类食物，日常生活中要特别注意，在温差较大、潮湿的环境及花粉季节，避免非甾体抗炎药、酒精、感染等多种可能的诱发因素，并且随身携带急救药物。

    严格回避小麦及其制品是最有效的防止过敏反应的方法，但日常做到完全回避并不容易，这就要求患者在生活中要注意阅读食品的标签，在外出就餐时要小心交叉接触过敏食物（共用砧板、切片机和搅拌机）存在的风险。

    一旦发生了小麦过敏，首先应立即停止进食可疑过敏的食物，如果出现过敏症状，如全身出现了皮疹、风团、瘙痒，这时应马上口服抗组胺药物来控制症状。如果服药后症状非但没有缓解还在逐渐加重，应马上到就近医院急诊就医。此外，为了防止因意外接触到小麦及其制品而发生严重过敏反应，建议最好随身携带急救肾上腺素自动注射笔，以防意外发生。

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