为响应“健康中国2030”规划的号召，我国发布了首部《中国心血管病一级预防指南》（简称指南）。

河南省心血管病发病情况如何？针对《指南》河南省将如何如何落实呢？慢性病预防方面河南开展了哪些工作？近期，记者采访到河南省疾控中心慢病所所长康锴和医师张寒雪。

2019年河南省综合疾病监测地区死因前10位中 心脏病死亡居首位

心血管病是威胁我国居民生命和健康的重大公共卫生问题，每年导致死亡人数达400万，占总死亡的40%以上，也是伤残和寿命损失的重要原因。

河南心血管病发病情况如何？河南省疾控中心慢病所医师张寒雪介绍，河南省高血压患病率2012年为24.9%，2018年全省8400人调查显示27.2%，估算2100万人；冠心病发病率和死亡率分别为150/10万和90/10万，估算约15万人新发冠心病，因冠心病死亡9万人。河南省慢性病死亡占总死亡的85%以上，2019年河南省综合疾病监测地区前10位的死因中，心脏病死亡率为160.88/10万，位居首位。

按照《指南》标准规范 河南将这样做

《指南》由中华医学会心血管病学分会发起，胡大一教授、韩雅玲院士、宁光院士和马长生教授牵手领域顶级专家共同制定，包括前言、指南制定的方法学、心血管病流行病学现状、一级预防的总体建议、心血管病风险评估、生活方式干预、血脂管理、血压管理、2型糖尿病管理以及阿司匹林的使用共10部分内容。

《指南》中明确了心血管病一级预防的标准操作规范流程，河南具体怎么落地，每个环节如何分工，还需要一套体系来支撑，康锴说，前期做了高血压、糖尿病等慢病管理体系，下步将根据指导性文件进行切实落地。

同时，康锴补充，针对心血管疾病方面，以前开展了心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目，今年将结合《指南》开展这些工作。

心血管疾病和血压、血脂、血糖密切相关，康锴说，“而我们一直开展的慢病防控，引导全民预防高血压、糖尿病等慢性疾病的发生，也是在防控心血管疾病。”

截至目前，河南共有23个国家慢性病综合防控示范区、79个省级慢性病综合防控示范区。作为慢性病综合防控示范区，各县区将着力于建立慢性病综合防控工作机制与体制，建立和完善慢性病防控工作体系，规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统等，探索适合本地区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

“疾控部门作为防病的主力部门，始终将预防为主作为根本方针，坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与心血管病等慢病防控策略。”康锴说。

生活方式干预是心血管病一级预防的基石

“生活方式干预是心血管病一级预防的基石，合理膳食、身体活动、控制体重、戒烟限酒、保持健康睡眠和良好的心理状态有助于降低心血管病发病风险。”张寒雪说。

合理膳食强调新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的摄入，限制过高胆固醇摄入，用不饱和脂肪代替饱和脂肪，应避免摄入反式脂肪（酸），限制过多钠摄入（每日食盐不超过5g）均有助于降低心血管疾病的风险；

身体活动是指成人每周应进行至少150分钟中等强度身体活动或75min高强度身体活动（或等效的中等强度与高强度身体活动组合），以降低心血管病风险；

控制体重、戒烟、限酒、保证睡眠、保持良好的心理状态也是非常重要的，张寒雪还建议，30岁以上要知道血压血糖血脂，这些指标和心血管病密切相关。

（大河网记者 尧青 通讯员 刘占峰）