河南全媒体网讯  近日，为期三天的河南省医院协会麻醉与围术期管理分会2020年年会暨河南省第二届麻醉与围术期管理高峰论坛、2020年河南省麻醉质控中心年会暨第三届中原-国际麻醉与脑科学高峰论坛在郑州落下帷幕。来自北京、上海、天津及哈佛大学麻省总医院等国内外知名医疗机构的专家学者汇聚一堂，通过线上和线下相结合的方式，围绕麻醉质控管理、麻醉与脑科学研究新进展、麻醉与围术期管理等方面与我省医学同道进行了深入交流，共享探讨前沿麻醉技术和最新科研成果。

　　麻醉学是临床事业发展不可替代的主力军

　　近十年来，麻醉专业迅猛发展，麻醉科由原来的一级科室改为围术期医学科，其内涵与作用发生了深刻的变化。2018年8月，国家卫健委等七部委联合出台的《关于加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》被业内看作是当前麻醉学科发展的“顶层设计”。《通知》明确指出：麻醉学是临床医学的重要组成部分，麻醉科是体现医疗机构综合能力的重要临床专科。加强和完善麻醉医疗服务的重要内容，对于提升医疗服务能力，适应不断增长的医疗服务需求，满足人民日益增长的美好生活具有重要意义。

　　“从幕后到前台、从配合手术到参与治疗，麻醉科业务范围已涉及院前急救、肺脑复苏、镇痛治疗等多学科多领域，特别是在延伸诊疗禁区、拓展治疗盲区、解决诊疗痛苦方面，麻醉学的空前发展，已经成为临床事业发展不可替代的主力军。”应邀出席会议的河南省医院协会常务副秘书长陈军军说。

　　河南省人民医院麻醉与围术期医学科首席专家孟凡民在当天也来到了会议现场，1982年大学毕业的他，是省医麻醉科迎来的第一个本科生。30多年坚守这个默默不闻的专业，从一片荒芜到省内一流、再到全国领先，孟凡民成为“省医麻醉”发展的见证者。“麻醉专业伴随着现代医学的发展已经步入快速发展期，从麻醉科到麻醉与围术期医学科的发展，已标志着这个专业从单一的幕后专业发展到一个涉及综合医院各专业的学科。”孟凡民说，当前，麻醉科还有很多方面需要改变，首当其冲是管理理念的改变，即对病人实行麻醉与围术期医学管理。

　　如何管理？如何践行麻醉与围术期医学理念？中华医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授通过远程会议大屏幕提出了“四个麻醉”的定位，即“安全麻醉”是底线、“学术麻醉”是创新、“品质麻醉”是高度、“人文麻醉”是以人为本，在此基础上深化内涵引领、助力学科发展，从而带动提升麻醉服务质量和水平，不断满足人民群众健康需求。

　　“安全”是永恒主题 “加速康复”是必然趋势

　　正如黄宇光教授所说，“安全麻醉”是底线，“安全”也是临床手术、医院管理永恒的主题。

　　一组数据是最好的见证。根据2020年中国综合医院手术量排行榜显示，我省有2家医院上榜，郑州大学第一附属医院、河南省人民医院以手术量35万台、23.6万台分别位居全国第一、第三位。一路领先的数字背后，是患者的信赖，是千家万户的希望，也是技术领先的象征，更是饱含着无数麻醉医生对生命安全默默无闻的奉献与坚守。

　　“近些年，河南麻醉在全国麻醉界领域发展很快，特别是超声引导下神经阻滞技术等先进技术的推广应用，极大地促进了外科手术的发展。”中华医学会麻醉学分会常务委员、昆明医科大学附属医院麻醉科主任思永玉对河南麻醉界给予了高度评价。

　　当天，思永玉为现场参会人员带来了题为“肺心病患者行腹部大手术的麻醉”的精彩讲座，对高龄人群手术并发症的麻醉管理进行了经验分享与交流。“随着老龄化步伐的加快，手术患者面临着心血管疾病和呼吸系统疾病并发的风险，手术做好了，但病人术后长期卧床、恢复困难，这不是患者所希望的，更不是医生想看到的”。在思永玉看来，麻醉医生管理病人的理念不光局限在手术室内，而要向围术期医学转变、向促进患者的快速康复转变。“让患者不但安全平稳度过手术，还要快速舒适地康复，提高生活质量，这是麻醉人的使命。”

　　一株小草改变世界，一枚银针联通中西。如今，古老而独特的中医针灸疗法在现代麻醉学领域也同样发挥着神奇的“功效”。天津市中西医结合医院麻醉科和重症医学科余剑波教授带领团队，将针刺麻醉、经皮穴位电刺激等中西医结合疗法应用于各种外科手术及重症患者的管理，取得了不错的诊疗效果。“实践证明，这些安全、无副作用的独特技术减少了麻醉药物用量和抗伤害刺激，促进了手术患者的胃肠功能恢复及术后加速康复与转归，从而提高了临床麻醉的安全性。”余剑波说。

　　当好“头雁” 带强“群雁”

　　从关注“术中”到关注“全程”、从麻醉学到麻醉与围术期医学，诊疗工作内容的拓展变化不仅提升了学科内涵与医疗服务质量，也促进了学科的重新规划与布局。

　　2018年11月，河南省人民医院麻醉与围术期医学科率先实现了学科更名。在其带动下，目前全省已有15家医院麻醉科实现学科更名，数量位居全国前列。2019年，省医又率先成立麻醉重症监护室，为围术期重症手术患者竖起一道特殊的安全“屏障”。“在当前分级诊疗制度的推动下，深化学科内涵、做强学科引领，为急危重症患者保驾护航，是省级大医院麻醉医生义不容辞的责任与担当。”省医麻醉与围术期医学科主任张加强说。

　　当好“头雁”，带强“群雁”。这份“责任与担当”，不仅体现在临床学科建设引领，更要做好先进实用诊疗技术的“传帮带”。

　　本次会议召开期间，河南省麻醉质控中心第三届“声动麻醉”超声技能竞赛现场座无虚席，参赛选手的出色表现赢得省外专家纷纷点赞。来自驻马店市中心医院的王鹏程获得本次大赛二等奖。从麻醉“超声小白”到科室业务骨干、再到全省麻醉超声技能比赛获奖者，90后的他已是同行眼中的“精兵强将”。在王鹏程看来，入行以来的快速进步，得益于麻醉超声技术培训让他在工作岗位上得心应手。

　　2017年，在省卫健委、省医学会联合推行的“三年百项适宜技术推广”项目的带动下，省医麻醉与围术期医学科先后将“超声引导下神经阻滞技术”等临床实用麻醉技术纳入核心推广项目，定期组织专家下乡帮扶，手把手为基层医生推广实用技能，带动提升了全省麻醉及可视化水平。

　　截至目前，超声技术培训基地已覆盖全省各地级市麻醉质控中心，“以点带面、覆盖中原”的培训网络搭建形成。借助麻醉超声这个“第三只眼”，麻醉技术更加精准、高效，越来越多疑难复杂手术在基层医院广泛开展。“下一步，我们将重点培训重症超声技术，让更多基层医院的麻醉医生熟练掌握重症患者的麻醉方案制定和管理，更好地服务基层百姓。”科室副主任崔明珠说。

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