“俺家孩子工作好，单位给交五险一金！”今后，大家熟知的“五险一金”或将变成“四险一金”。不过别担心，虽然“五”变“四”，但参保人得到的保障不“缩水”，只是将其中两项合并为一项。12月23日，第十三届全国人大常委会第七次会议在北京召开，国务院关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点情况的总结报告（以下简称“报告”）提请审议。报告显示，“两险合并”具备全面推开条件。

　　【试点】“两险合并”在郑州等12市试点，参保人数1510万人

　　我们日常俗称的“五险”分别是养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。2016年12月，全国人大常委会授权国务院在河北省邯郸市等12个试点城市行政区域暂时调整适用社会保险法有关规定，试点“两险合并”，实施期限为两年。国务院办公厅于2017年1月印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，组织12个城市开展生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点。12个城市中有河北省邯郸市、河南省郑州市、重庆市等。

　　报告指出，从试点情况来看，统一参保登记，扩大了生育保险覆盖面。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，覆盖面扩展到所有用人单位及其职工。试点全面启动1年后，12个试点城市参保人数1510万人，比试点前增长12.6%，明显高于同期全国5.5%的增长水平。此外，还促进了小微企业的参保。

　　【推开】将生育保险基金并入基本医疗保险基金征缴和管理

　　统一基金征缴和管理后，基金共济能力得到提高。报告显示，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金统一管理，对生育保险基金不再单独建账、核算，与职工基本医疗保险基金合并编制预算，按照两项保险缴费比例之和确定新的费率，提高了基金征缴效率，基金“打通”使用提高了共济能力。

　　值得注意的是，针对全面两孩政策实施后，生育保险基金支出大幅增加，连续两年出现当期收不抵支等情况，12个试点城市充分发挥两项保险合并实施带来的共济效应，有效缓解了基金赤字问题。

　　总结试点城市实践经验，报告认为，从总结评估情况和各方的反映看，两项保险合并实施具备全面推开条件。